Vejiga - Cistitis
- Ella divide la cistitis etiológicamente en
- Cistitis bacteriana aguda
- Infección de bacterias gram negativas
- La causa más frecuente de cistitis. Se destaca entre todas la Escherichia coli.
- Se cree que para que un germen produzca cistitis
- primero debe colonizar la orina de la vejiga (bacteriuria)
- y posteriormente producir una respuesta inflamatoria en la mucosa vesical.
- Afecta a personas de todas las edades, aunque sobre todo a mujeres en edad fértil o a ancianos de ambos sexos.
- Cistitis tuberculosa
- Se cree que es producida en el contexto de una infección tuberculosa del aparato urinario.
- Cistitis química
- Causada por efectos tóxicos directos de algunas sustancias sobre la mucosa vesical,
- por ejemplo la ciclofosfamida.
- Cistitis rádica
- Secuela crónica de tratamientos con radioterapia sobre la pelvis
- Cistitis glandular
- Se considera causada por una metaplasia epitelial con potencialidad premaligna
- Cistitis intersticial (La cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa)
- No se conoce la causa
- Es considerada una enfermedad funcional crónica que cursa con dolor pélvico, urgencia y frecuencia miccional.
- Se caracteriza por un incremento de la frecuencia urinaria, la sensación de no poder contener la orina, la necesidad de orinar lo más rápidamente posible y la aparición de un dolor abdominal bajo o perineal, originado en la vejiga. Estos síntomas se prolongan por más de seis semanas, en ausencia de infección urinaria o enfermedad conocida del aparato urinario.
- 1) Mucosa vesical. Conflicto de marcaje de territorio
- 2) Musculatura vesical. Conflicto "no puedo miccionar"
- 3) Músculatura del esfínter interno vesical. Conflicto: "No poder retener el bocado urinario"
- 4) Musculatura del esfínter externo vesical. Conflicto: "No poder retener la orina"
- 5) Submucosa vesical (incluye trígono): Conflicto: "Situación casi imposible de digerir. Situación fea"
- Sobre 1)
- Conflicto de marcaje de territorio
- No se respetan los límites territoriales.
- No se pueden marcar los territorios.
- Órgano: Urotelio - Mucosa vesical - Ectodermo
- Conflicto de marcaje de territorio
- Sobre 5)
- Tejido:
- Submucosa vesical - Endodermo. En especial el trígono vesical.
- Pólipo vesical: Carcinoma en la submucosa o en el trígono vesical.
- Conflicto muy feo:
- "Me hicieron una porquería"
- "Algo casi imposible de digerir, una situación fea."
- "Una mujer embarazada ha sido golpeada por su esposo"
- Sentido biológico
- a) Carcinoma con calidad secretora:
- La digestión de un nódulo de proteina en la vejiga.
- (Por ejemplo en caso de una tuberculosis en los túbulos colectores del riñon.)
- b) Carcinoma con calidad resorptiva
- Posibilidad arcaica de volver a resorber la orina, en forma similar como lo hace los riñones.
- a) Carcinoma con calidad secretora:
- En fase CA:
- 1) Crecimiento de un adenocarcinoma de tipo coliflor con calidad secretora
- 2) o crecimiento de un adenocarcinoma plano con calidad resorptiva (pólipo vesical), en especial en el trígono vesical
- En fase PCL:
- Necrosis caseificante mediante la tuberculosis
- o encapsulamiento del tumor compacto.
- En caso de cistitis tuberculosa, se habla de una cistitis tuberculosa con pus
- Tejido:
- Sobre 2) Cistitis intersticial
- Tejidos involucrados:
- Partes de la musculatura lisa vesical (M. detrusor vesicae)
- Mesencéfalo + Endodermo
- Conflicto
- No poder evacuar suficientemente la orina
- Los límites territoriales no son respetados porque se ha marcado demasiado débil
- Tejidos involucrados:
- Sobre 4
- Incontinencia urinaria ante esfuerzo, como levantar peso, toser, estornudar, reir.
- Tejido
- Musculatura del esfínter externo vesical.
- Musculatura estriada ( de movimiento voluntario)
- Ectodermo (corteza cerebral) + Mesodermo nuevo (médula cerebral)
- Conflicto
- Autodesvalorización por no poder o querer retener la orina.
- Sobre 3
- Tejido:
- Músculatura del esfínter interno vesical.
- Mesencéfalo + Endodermo
- Conflicto:
- "No poder retener el bocado urinario"
- Tejido:
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